Granuloma gravídico em língua ­ relato de caso / Lingual gravidarum granuloma ­ case report

O granuloma gravídico é uma neoplasia benigna, uma hiperplasia inflamatória comumente encontrada na cavidade bucal. Acomete todas as idades, mas é frequentemente encontrado entre a segunda e terceira década de vida devido ao aumento dos níveis hormonais do estrogênio e progesterona na corrente sanguínea, afetando entre 4 a 5% das gestantes. Durante a gravidez, níveis elevados de hormônios podem favorecer quadros de modificações da normalidade da mucosa oral e do periodonto, acarretando quadros específicos de inflamação gengival. Com menos frequência, encontram-se casos de granuloma gravídico, hiperplasia inflamatória e neoplasias benignas que possuem características histológicas iguais ao do granuloma piogênico, sendo diferenciado do granuloma gravídico pela influência que esse sofre dos hormônios da gravidez (progesterona e estrogênio), encontrado com maior frequência no primeiro e terceiro trimestres gestacionais. Pode possuir como fatores etiológicos traumas, agressões ou irritações teciduais repetitivas sobre a mucosa bucal, localizando-se mais na gengiva, língua, lábios, palato ou mucosa jugal e se caracterizando pelo crescimento rápido e indolor, sendo extremamente vascularizado, razão pela qual sangra com facilidade. Histologicamente, o granuloma gravídico é caracterizado pela proliferação de tecido vascular, acompanhada de um infiltrado inflamatório misto composto de neutrófilos, plasmócitos e linfócitos. Não existem diferenças histológicas entre o granuloma gravídico e o granuloma piogênico. O presente relato tem como objetivo descrever um caso clínico em paciente de vinte e um anos de idade, com oito meses de gestação, apresentando granuloma gravídico no dorso da língua, o qual foi removido cirurgicamente, não apresentando evidências de recidiva no período de quinze meses de acompanhamento clínico (AU).

The granuloma gravidarum is a benign neoplasm, an inflammatory hyperplasia commonly found in the oral cavity. It affects all ages, but is often found between the second and third decade of life due to the increase of estrogen and progesterone hormone levels in the bloodstream, affecting around 4 and 5% of pregnant women. During pregnancy, high levels of hormones may favor changes in the normality of oral mucosa and periodontium, leading to specific gingival inflammation. Less frequently, there are cases of granuloma gravidarum, inflammatory hyperplasia and benign neoplasms that have histological characteristics equal to granuloma piogenic, being differentiated from the granuloma gravidarum by the influence that this one suffers from pregnancy hormones (progesterone and estrogen), and it is found more frequently in the first and third gestational trimesters. It can have as etiologic factors traumas, aggressions or repetitive tissue irritations on buccal mucosa, being located more in gingiva, tongue, lips, palate or mucosa jugal and characterized by the fast and painless growth, being extremely vascularized, reason why it easily bleeds. Histologically, the granuloma gravidarum is characterized by proliferation of vascular tissue, accompanied by a mixed inflammatory infiltrate composed of neutrophils, plasma cells and lymphocytes. There are no histological differences between granuloma gravidarum and pyogenic granuloma. The purpose of this report is to describe a clinical case in a twenty-one-year-old woman with eight months gestation, presenting granuloma gravidarum on the back of the tongue, which was surgically removed and did not present evidence of recurrence in the fifteen-month period of clinical follow-up (AU).

Avaliação do uso do laser de baixa intensidade pelos cirurgiões dentistas na cidade de Salvador/BA / Assessment of the use of low intensity laser by dentists in the city of Salvador/ Bahia

Com o intuito de minimizar o desconforto, a inflamação, o edema e a dor durante e após procedimentos odontológicos, o laser de baixa intensidade (LBI) foi incorporado às diversas especialidades. Dentre elas, a patologia bucal, periodontia, disfunção temporomandibular (DTM) e dor orofacial, dentística e cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial (CTBMF). O objetivo dessa pesquisa foi avaliar o uso do LBI nas diferentes especialidades odontológicas na cidade de Salvador/BA, no período de abril de 2015. Para isso, foi elaborado e aplicado um questionário autoexplicativo para 50 cirurgiões dentistas, sendo os resultados da pesquisa expressos em gráficos e valores percentuais. Dessa forma, observou-se que entre os cirurgiões dentistas que responderam ao questionário, apenas 10, ou seja, 20% fazem o uso do laser, sendo essa a amostra real do trabalho. De um modo geral, o laser foi mais utilizado para os tratamentos de hipersensibilidade dentinária e ulceração aftosa recorrente, com 61,53% nas duas situações; foi menos utilizado para cicatrização de bolsas periodontais após o tratamento convencional, com 7,69%. Em relação às especialidades, os maiores índices da utilização do LBI foram obtidos em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial, disfunção temporomandibular e dor orofacial. Esta prática integrativa e complementar ainda é escassa nos consultórios odontológicos, mesmo com os benefícios que o LBI vem proporcionando aos tratamentos. Cabe aos profissionais um estudo mais acurado e interesse em ampliar o conhecimento acerca do tema, com o intuito de ampliar a utilização de tal prática (AU).

In order to minimize discomfort, inflammation, swelling, and pain during and after dental procedures, low level laser therapy (LLLT) has been incorporated into various specialties. Among them are oral pathology, periodontics, temporomandibular disorder (TMD) and orofacial pain, dentistry and oral maxillofacial surgery and traumatology. The aim of this study was to evaluate the use of LLLT in different dental specialties in the city of Salvador, Bahia, in the period of April 2015. For this purpose a self-explanatory questionnaire was developed and applied to 50 dentists, and the research results expressed in graphics and percentages. It was observed that among the dentists who responded to the questionnaire, only 10, this is, 20% use the laser in their practice, being this actual research sample. In general, LLLT has been mostly used for dentinal hypersensitivity treatment and recurrent aphthous ulcerations, 61.53% in both cases; it was less used for periodontal pockets healing after conventional treatment with 7.69%. Regarding the specialties, the highest rates of LLLT use were obtained in surgery and oral maxillofacial traumatology, temporomandibular disorders and orofacial pain. This integrative and complementary practice is still scarce in the dental office, even with the benefits that the LLLT has been providing to treatments. It is up to professionals to carry on a more accurate study and to have interest in expanding their knowledge on the subject, in order to expand the use of such practice (AU).

Avaliação da influência da profilaxia sobre a alteração de cor em superfícies dentárias bovinas coradas com diferentes pigmentos / Prophylaxis influence the evaluation of the color change in bovine tooth surfaces stained with different pigments

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a alteração de cor em dentes bovinos pigmentados com diferentes soluções e a remoção de manchas extrínsecas com profilaxia profissional. Foram utilizados 50 dentes bovinos sem manchas nem trincas, divididos em 5 grupos (n=10): Coca-Cola® (G1), café (G2), dendê (G3), vinho tinto (G4) e saliva artificial (Controle - G5). Os dentes foram mantidos conservados na saliva artificial, posteriormente, foram submersos dentro de um recipiente plástico em suas respectivas substâncias por um período de 24 horas. Logo após, passaram pela fase de profilaxia em baixa rotação por um minuto em toda face vestibular. Sob padronização de iluminação e confecção de uma estrutura, foram realizados 3 tempos de fotografias de cada grupo de dentes. A 1ª foi inicial, a 2ª após a pigmentação e a 3ª após a profilaxia. Valores de luminosidade foram registrados a partir dessas imagens digitais usando o software Adobe Photoshop 12.0. Os dados foram analisados pela One way ANOVA e o teste de Tukey-Kramer. Os resultados obtidos mostraram que o vinho tinto e o dendê foram as únicas soluções que tiveram extrema significância (p<0,001) na pigmentação dentária. Porém, clinicamente, a olho nu, foi possível notar manchas somente para o vinho tinto, e algumas regiões de manchamento para o café. As manchas formadas pelo vinho tinto tiveram maior facilidade de remoção. A Coca-Cola® não mostrou alteração clínica nem estatística (AU).

The objective of this research was to evaluate the change of color in bovine teeth pigmented with different solutions, and the removal of extrinsic stains with professional prophylaxis. Fifty bovine teeth without spots or cracks were divided into 5 groups (n=10): Coke® (G1), coffee (G2), palm oil (G3), red wine (G4), and artificial saliva (control - G5). The teeth were kept stored in artificial saliva, and then were submerged into a plastic container with the respective substance for 24 hours. Immediately after that they were submitted to a low-speed prophylaxis for one minute along buccal surface. Under standardized lighting and production of a structure, each group of teeth was photographed three times: before pigmentation, after pigmentation, and after prophylaxis. Luminosity values from the digital images were recorded using Adobe Photoshop 12.0. Data were analyzed by One way ANOVA and Tukey-Kramer test. The results showed that red wine and palm oil were the only solutions that have extreme significance (p<0.001) over the dental pigmentation. However, clinically, to the naked eye, stains were noticible only for red wine, and some coffee stains. Red wine stains were easier to remove. No clinical or statistical changes were observed in the Coke® group (AU).

Treatment of chronic pain in dentistry using anticonvulsants / Tratamento da dor crônica na Odontologia com o uso de anticonvulsivantes

ABSTRACT Pain can be characterized as a sensorial and emotional experience in an unpleasant and personal way. It is usually associated with real tissue damage and may be caused by the involvement of chemical and physical agents or by subjective and psychological aspects. This study aimed to review the literature regarding the use of anticonvulsants in the treatment of chronic pain, the most used drugs, the efficacy of each one of them, the pros and cons of their use and the pathologies associated with chronic pain. Orofacial pains are considered complex and multifactorial and often do not respond well to treatment with common analgesics. The carbamazepine is used since the 60s, but their prolonged use can alter liver function. Phenytoin when consumed by more than three months cause gingival enlargement and clonazepam reduces patient symptomatology up to70%. Therefore, in order to improve the quality of life of patients suffering with chronic pain, the anticonvulsant drugs were introduced to the pharmaceutical market. As this problem is extremely subjective and individual, there must be scientific evidence to correctly perform the diagnosis and treatment of this condition.

RESUMO A dor é caracterizada como uma experiência sensorial e emocional, de forma desagradável e pessoal. Geralmente está associada a um dano tissular real, podendo ser causada pelo envolvimento de agentes químicos e físicos ou também por aspectos subjetivos e psicológicos. Esta pesquisa objetivou revisar a literatura a respeito do uso dos anticonvulsivantes no tratamento da dor crônica, os fármacos mais utilizados, a eficácia de cada um deles, os prós e os contras do uso desses medicamentos e as patologias associadas à dor crônica. As dores orofaciais são consideradas complexas e multifatoriais e não costumam responder bem ao tratamento com analgésicos comuns. A Carbamazepina é utilizada desde a década de 60, mas o seu uso prolongado pode alterar as funções hepáticas. A Fenitoína quando consumida por mais de três meses causa hiperplasia gengival e o Clonazepam reduz em até 70% a sintomatologia dos pacientes. Portanto, com o intuito de melhorar a qualidade de vida dos pacientes acometidos pela dor crônica, é que foram introduzidos no mercado farmacêutico os anticonvulsivantes. Pelo fato desse quadro clínico ser extremamente subjetivo e individual, é necessário que haja embasamento científico para realizar de forma correta o diagnóstico e tratamento dessa condição.

REAÇÕES ADVERSAS DO CLAREAMENTO DE DENTES VITAIS / ADVERSE EFFECTS OF VITAL TEETH BLEACHING

O objetivo deste trabalho foi revisar as reações adversas do clareamento de dentes vitais, já que o mesmo tem sido bastante popularizado e realizado atualmente. As técnicas para o clareamento de dentes vitais utilizam como o principal agente clareador o peróxido de hidrogênio. Vantagens como preservação da estrutura dentária, menor custo e resultados estéticos satisfatórios, têm sido relatadas, no entanto, podem ocorrer reações adversas, como irritação dos tecidos moles, hipersensibilidade dentária, alterações na textura de superfície do esmalte e dos materiais restauradores, além de alterações no tecido pulpar. Estudos demonstram que estes efeitos adversos existentes são mínimos e reversíveis, sendo o clareamento de dentes vitais uma técnica eficaz e segura.

The aim of this study was to review the side effects of vital teeth bleaching, since it has been widely popularized and performed today. The techniques of vital teeth bleaching use the hydrogen peroxide as the main bleaching agent. Advantages such as preservation of tooth structure, lower cost and satisfactory cosmetic results have been reported, however, side effects may occur, such as irritation of the soft tissues, dental hypersensitivity, changes in the texture of the enamel and restorative materials surfaces, and changes the pulp tissue. Studies show that these side effects are minimal and reversible, being the vital teeth bleaching effective and safe. This review was performed using Scielo, Bireme and Lilacs data base as a source of research, the mostly of scientific articles was published between the years 2000 to 2012.

Relação direta da doença periodontal com o nascimento de bebês de baixo peso e partos prematuros / Direct relationship between periodontal disease and low birth weight babies and premature births

A doença periodontal crônica é uma patologia infecciosa, desencadeada predominantemente por microrganismos anaeróbios gram negativos que colonizam a região subgengival, podendo disseminar para outras partes do organismo, atingindo níveis sistêmicos. As alterações hormonais, comportamentais, na composição da placa bacteriana e na resposta imunológica que caracterizam a gestação tornam mais propensos o aparecimento e o agravamento da doença periodontal. Nesse período, essa patologia oral pode ser apontada como fator de risco para a ocorrência de parto prematuro e nascimento de bebês de baixo peso. Este trabalho é uma revisão da literatura realizada a partir de artigos coletados em bases de dados Scielo e Bireme, com o objetivo de discutir de forma atual e clara as possíveis relações entre a doença periodontal e a ocorrência de nascimento de bebês de baixo peso e de partos prematuros. A partir dos estudos revisados, foi possível concluir que alguns autores evidenciam claramente a associação entre a doença periodontal e parto pré-termo e/ou bebês de baixo peso, porém, há outros estudos que afirmam não haver ligação direta.

Inter-relação da periodontia e outras especialidades odontológicas – revisão deliteratura / Interrelation between Periodontics and others dental specialties – Literature review

A Odontologia vem se desenvolvendo muito nos últimos anos e tem mostrado uma preocupação cada vez maior com a promoção da saúde do paciente, realização de diagnósticos mais corretos, atuação na prevenção e tratamentos mais modernos e efetivos priorizando a saúde e satisfação do paciente e segurança e conhecimento para o profissional. Este estudo, de natureza bibliográfica, tem como objetivo revisar a literatura de forma a elucidar a inter-relação entre a Periodontia e outras especialidades odontológicas, como a Prótese, a Ortodontia e a Dentística. O material empírico teve como base publicações oriundas de livros e artigos produzidos de 1989 a 2011, constou como base de dados o Scielo, LILACS e Bireme, utilizando os seguintes descritores: Dentística, Periodontia e Prótese Dentária. Conclui- se, portanto, que é fundamental a existência de uma parceria concreta e ativa entre as diversas áreas de especialidades odontológicas, em especial, com a Periodontia, já que esta representa a base do tratamento odontológico, por ser o alicerce de sustentação do dente ou do implante dentário

Dentistry has developed in recent years, and has shown an increasing concern with the promotion of health of the patient, performing more accurate diagnosis, prevention and treatment work in the most modern and effective prioritizing health and patient satisfaction and safety and knowledge for the professional. This study, bibliographic in nature, aims toreview the literature in order to elucidate the interrelationship between periodontal and other dental specialties, such as Periodontics, Orthodontics and Dentistry. The empirical material is formed in publications from books and articles produced from 1989 to 2011, as a database comprised the LILACS, BIREME and SciELO, using the following keywords: Dentistry, Periodontics, Dental Prosthesis. We conclude, therefore, it is essential to have a concrete and active partnership between the various areas of dental specialties, in particular, Periodontics, as this represents the basis of dental treatment, to be the bedrock of support of the tooth or dental implant.

Condição periodontal do paciente leucêmico / Periodontal condition of leukemia patient

As manifestações periodontais da leucemia podem ser a primeira manifestações clínica da doença, tornando-se de grande importância o reconhecimento destas por parte do cirurgião dentista. Este trabalho consta de uma revisão de literatura abordando a condição periodontal do paciente portador de leucemia, suas diversas manifestações, características clínicas, radiográficas, envolvimento, tratamento e prognóstico.